La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en pacientes mayores (especialmente mujeres). El dolor articular con gonartrosis se explica por cambios distróficos en el cartílago que recubre las superficies intraarticulares de los huesos. En primer lugar, empeora la circulación sanguínea en los vasos que alimentan el cartílago. Luego el cubrimiento cartilaginoso comienza a adelgazarse y se borra por completo. Los huesos del interior de la articulación de la rodilla quedan expuestos. Como resultado, mientras caminan se rozan entre sí, provocando un dolor intenso.
Con el paso de los años, comienzan a aparecer crecimientos óseos en la articulación. Provocan el desarrollo de deformidad, la pierna se dobla.
Causas de la gonartrosis
La gonartrosis de la articulación de la rodilla se produce por varias razones. Se acostumbra distinguir dos formas:
- primario;
- secundario.
La gonartrosis primaria suele desarrollarse en personas mayores. Su aparición se debe a:
- trastornos metabólicos;
- obesidad;
- predisposición hereditaria;
- tomando medicamentos hormonales.
La forma primaria afecta a dos articulaciones de la rodilla a la vez y se llama gonartrosis bilateral. Pero hay casos en que el proceso inflamatorio cubre primero una rodilla y solo unos años después pasa a la segunda.
La gonartrosis secundaria, por el contrario, siempre es unilateral. Se llama:
- trabajo físico pesado y deportes que ejercen presión sobre la articulación de la rodilla derecha o izquierda;
- traumatismo (rotura de ligamento, dislocación, hemorragia en la cavidad de la articulación de la rodilla, daño del menisco, fractura intraarticular, etc.).
- operaciones realizadas en la articulación de la rodilla;
- Inflamación/hinchazón de la articulación.
Síntomas de gonartrosis
Los síntomas comunes de gonartrosis de las articulaciones de la rodilla incluyen:
- dolor severo en la rodilla al moverse;
- disfunción de la rodilla;
- hinchazón en la articulación de la rodilla;
- cojera;
- rigidez de las articulaciones;
- Inestabilidad en la articulación afectada.
Las últimas etapas de la enfermedad también se caracterizan por la deformación (curvatura) de la pierna.
En la mayoría de los casos, la gonartrosis se desarrolla lentamente y pasa por cuatro etapas sucesivas.
La gonartrosis de la articulación de la rodilla de primer grado se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Dolor no expresado en la rodilla al subir/bajar escaleras, durante las sentadillas.
- Dolor “inicial” al empezar a moverse.
- Limitación de movilidad.
- Desaparición del malestar cuando el paciente “diverge”.
- Dolor de rodilla después de una actividad física intensa.
- La rodilla parece sana o ligeramente hinchada.
- Pueden producirse manifestaciones de sinovitis (inflamación del revestimiento interno, por lo que comienza a formarse líquido en la articulación).
La gonartrosis bilateral de la articulación de la rodilla de segundo grado tiene los siguientes síntomas:
- El dolor se vuelve más intenso.
- El malestar aumenta drásticamente al ponerse en cuclillas y caminar.
- El dolor se localiza en la parte interna de las rodillas y desaparece gradualmente durante el reposo.
- Crujidos en las rodillas.
- La articulación se expande y comienza a acumularse líquido en su interior (sinovitis).
- El líquido intraarticular puede llenar la fosa poplítea en la parte posterior de la articulación (quiste de Baker).
- Las zonas individuales de las articulaciones están calientes al tacto.
- Después del calentamiento físico, la rigidez puede desaparecer.
- La forma de las piernas en la zona de las rodillas cambia (se observa curvatura).
Los siguientes síntomas son típicos de la gonartrosis de tercer grado:
- El dolor aparece de día y de noche, durante el reposo y al caminar. El paciente debe buscar una posición que reduzca la gravedad del síntoma de dolor.
- La articulación es difícil de enderezar y doblar. Tiene movimientos limitados. No es posible estirar la pierna por completo.
- Puede formarse una deformidad en forma de O o X de las extremidades inferiores.
- La articulación de la rodilla aumenta significativamente de tamaño y se deforma. Se observa sinovitis grave.
- La marcha del paciente se vuelve inestable, temblorosa, tiene que utilizar bastón/muletas o recurrir a ayuda externa mientras se mueve.
También existe el cuarto grado de gonartrosis de las articulaciones de la rodilla. Clínicamente, los ortopedistas la clasifican como la tercera etapa de la enfermedad. Sólo se puede determinar mediante radiografías.
En cuarto grado, las superficies articulares de los huesos están tan deformadas que casi no hay espacio entre ellas, sin el cual el movimiento es imposible. El paciente sufre de dolor continuo.
Si nota síntomas similares, consulte a un médico inmediatamente. Es más fácil prevenir una enfermedad que afrontar sus consecuencias.
Diagnóstico de gonartrosis de las articulaciones de la rodilla.
El diagnóstico de la enfermedad incluye entrevistar al paciente, examinar la articulación inflamada, comprobar su volumen y evaluar la movilidad. Si se sospecha gonartrosis, el ortopedista prescribe métodos instrumentales:
- Radiografía. En la gonartrosis, la radiografía muestra estrechamiento de las grietas, adelgazamiento del tejido óseo y su compactación debajo del cartílago, osificación del cartílago articular. Puede haber osteofitos, crecimientos óseos que recorren los bordes del cartílago.
- Diagnóstico por ultrasonido de la articulación de la rodilla.
- Artroscopia. Durante el estudio, el cirujano inserta una microcámara especial conectada a un artroscopio en la articulación mediante punciones. Aparece en la pantalla una imagen de todas las partes del área estudiada.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI). Permite evaluar el grado de daño a las articulaciones de la rodilla.
- Un análisis de sangre es un método de diagnóstico auxiliar y no siempre proporciona una imagen completa del cuadro clínico. El hecho es que con la gonartrosis es posible que no se detecten signos de inflamación en la sangre.
Tratamiento de la gonartrosis de las articulaciones de la rodilla.
Medicamentos
En el tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- antiinflamatorio;
- analgésicos;
- condoprotectores (proporcionan restauración del tejido del cartílago dañado).
Vienen en diferentes formas: ungüentos, cremas, geles, tabletas, cápsulas, inyecciones intraarticulares e intramusculares.
ortopedia
El tratamiento ortopédico de la patología implica el uso de dispositivos especiales para minimizar la carga sobre las articulaciones enfermas:
- plantillas ortopédicas para zapatos,
- ortesis (rodilleras rígidas especiales que limitan la movilidad en la articulación afectada),
- bastones.
Cirugía
Los métodos quirúrgicos se utilizan en el tratamiento de la gonartrosis de tercer grado de la articulación de la rodilla. Las indicaciones de endoprótesis son:
- dolor incontrolable,
- disfunción significativa de las articulaciones de la rodilla y la cadera.
El tiempo empleado en la implantación es de 2-3 horas. Antes de instalar la prótesis, se retira la parte destruida de la articulación y la parte posterior de la rótula y se alinea el eje de la pierna. Si es necesario, se lleva a cabo la restauración del ligamento. Cuando se instala la endoprótesis, se sutura la herida.
En las primeras horas después de la cirugía, debido a la anestesia, el paciente no siente las extremidades inferiores. El período de rehabilitación es largo: 3-4 meses.
Es imposible realizar una cirugía endoprótesis si el paciente padece osteoporosis (fragilidad y fragilidad de los huesos).
Métodos adicionales para tratar la gonartrosis.
Para la gonartrosis, se pueden utilizar los siguientes métodos de tratamiento auxiliares:
- terapia manual;
- masaje;
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- fisioterapia;
- Terapia de ejercicio.
Terapia de ejercicios para la gonartrosis.
Los ejercicios para la gonartrosis de la articulación de la rodilla se seleccionan individualmente. Su implementación regular permite fortalecer los músculos que rodean la articulación inflamada y mejorar la circulación sanguínea en el área de la patología. Deben realizarse acostados boca arriba o sentados.
En los primeros días, los ejercicios terapéuticos para la gonartrosis de la articulación de la rodilla no deben durar más de 10 minutos. Poco a poco, el tiempo de entrenamiento conviene aumentar hasta media hora. Es importante realizar todos los movimientos con suavidad y asegurarse de que el dolor no se intensifique.
Los ejercicios universales incluyen los siguientes:
- Levantando la pierna estirada hasta una altura de 15-20 cm del suelo y manteniéndola en esta posición durante el máximo tiempo.
- Levantando la pierna estirada a una altura de 15-20 cm y bajándola gradualmente hasta la posición inicial.
- Flexión y extensión de piernas sentado en una silla.
Cualquier sentadilla y caminata larga están contraindicadas sin consulta previa con un ortopedista.
Características del tratamiento de la gonartrosis según el grado de la enfermedad.
Tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla de primer grado.
El primer grado de la enfermedad es el más leve. Al paciente se le prescribe:
- Masaje.
- Gimnasia terapéutica.
- Procedimientos fisioterapéuticos.
Si eres obeso, es necesario perder peso. Para ello se sigue una dieta especial.
Tratamiento de la gonartrosis de segundo grado de la articulación de la rodilla.
El tratamiento complejo de la patología incluye:
- Realización de ejercicios recomendados por el terapeuta.
- Tomando antiinflamatorios y analgésicos, condoprotectores, introduciendo ácido hialurónico en la articulación.
- Procedimientos fitoterapéuticos (si no hay un proceso inflamatorio pronunciado).
- Normalización del peso.
Tratamiento de la gonartrosis de tercer grado.
El tratamiento terapéutico de la patología de tercer grado es similar a las medidas utilizadas en la segunda etapa de la enfermedad. Sin embargo, en ausencia del efecto esperado, se recomienda al paciente someterse a un método quirúrgico.
Si hablamos del comienzo del tercer grado, es posible eliminar parte del cartílago dañado y los crecimientos óseos. Con un artroscopio, el médico examina la cavidad de la articulación de la rodilla y estudia la gravedad del problema.
Cuando se preservan áreas de tejido sano, está indicada la osteotomía correctiva. Durante esta operación, el médico corrige la forma del hueso rompiéndolo. Luego instala una placa especial que le permite fijar la extremidad en la posición correcta.
El segundo método de tratamiento quirúrgico es la endoprótesis, una operación para reemplazar toda la articulación de la rodilla o sus partes individuales con prótesis.
Tratamiento de la gonartrosis de las articulaciones de la rodilla con remedios caseros.
Las recetas tradicionales ayudan a lograr buenos resultados solo en las etapas 1 y 2 de la enfermedad. Cuando se destruye el tejido del cartílago y la articulación se deforma gravemente, quedan impotentes.
tintura de ficus
La solución se prepara según la receta:
- Pasar la hoja de ficus por una picadora de carne.
- Colocar en un recipiente de vidrio.
- Agrega 100 ml de vodka.
- Cubrir con una tapa y dejar en infusión durante 3 semanas.
- Guarde el líquido preparado en el frigorífico. Frote las articulaciones con la tintura una vez al día durante 10 días.
Compresas de arcilla
- Coloca la arcilla azul/roja en un recipiente de vidrio.
- Diluir con agua hasta obtener la consistencia de crema agria.
- Aplique arcilla a una tela de lino/algodón de aproximadamente 1,5 a 2 cm de espesor.
- Aplicar en la articulación dolorida.
- Asegúrelo con una venda y envuélvalo con una toalla.
- Haga compresas 2-3 veces al día. La duración del tratamiento es de 1,5 semanas.
tintura de diente de león
- Llena una botella de vidrio con flores de diente de león.
- Vierta colonia triple encima.
- Cierra la tapa.
- Colocar en un lugar oscuro durante un mes.
- Después del período de tiempo especificado, cuele la tintura. Frote sus rodillas 2 veces al día.
Vinagre de manzana para la artrosis de las articulaciones de la rodilla.
- Mezcla 6 cucharadas de vinagre de manzana con 2 cucharadas de miel natural.
- Aplicar la mezcla en la zona de la articulación.
- Cubrir con una hoja de col encima.
- Envolver en plástico y una bufanda.
- Lo mejor es aplicar la compresa por la noche. Retirar después de que las hojas estén completamente secas. El curso del tratamiento es de aproximadamente 4 semanas.
Ajo con apio y limón
- 250 g de apio, 120 g de ajo, 3 limones, picarlos y mezclar. Transfiera a una jarra de tres litros y agregue agua hirviendo.
- Cubrir con una manta caliente.
- Después de enfriar, use 70 ml antes de las comidas, primero una vez al día, después de unos días, 2-3 veces al día.
Dieta para la gonartrosis
La dieta para la gonartrosis de la articulación de la rodilla tiene como objetivo normalizar el peso corporal, combatir la obesidad y saturar el cuerpo con nutrientes. Si el paciente logra perder peso, el dolor se vuelve menos pronunciado ya que se ejerce menos tensión sobre las articulaciones. En este caso, no conviene morir de hambre ni recurrir a una monodieta. La nutrición debe ser equilibrada.
Las proteínas ayudan a restaurar el cartílago intraarticular. El paciente puede obtenerlos de carnes magras, quesos, requesón, pescado, lentejas, frijoles y trigo sarraceno. La carne en gelatina elaborada con caldo de huesos es útil para la gonartrosis, ya que contiene mucho colágeno.
Los carbohidratos deben obtenerse comiendo verduras y frutas. Las grasas deben ser predominantemente vegetales. Se permiten pequeñas cantidades de mantequilla. Las vitaminas, especialmente las del grupo B, son de gran importancia para mejorar el estado del paciente. Se encuentran en huevos, legumbres, plátanos, productos lácteos, repollo, nueces y lentejas.
Está prohibido beber alcohol si padece gonartrosis de las articulaciones de la rodilla. No sólo tiene un efecto negativo en el cuerpo en su conjunto, sino que también aumenta el apetito, lo cual es indeseable.
El peligro de la gonartrosis.
Con la gonartrosis de primer y segundo grado, no estamos hablando de discapacidad. La tercera etapa de la enfermedad puede incapacitar al paciente, cuando las funciones de las articulaciones se pierden por completo y el movimiento sin ayuda se vuelve imposible.
Debe entenderse que la gonartrosis es una patología crónica que progresa constantemente. Para un pronóstico favorable es necesaria una adecuada selección de medicamentos y ejercicio regular.
Grupo de riesgo de gonartrosis.
El grupo de riesgo de gonartrosis incluye:
- bailarines profesionales;
- atletas;
- constructores, cargadores, mineros;
- personas con predisposición hereditaria;
- personas obesas;
- con mala postura;
- sufrió fracturas;
- con malformaciones del aparato ligamentoso-articular;
- padecer enfermedades hormonales, reumatoides y metabólicas.
Prevención de la gonartrosis
Para reducir el riesgo de desarrollar gonartrosis de las articulaciones de la rodilla, se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- hacer ejercicio físico;
- evitar la actividad física excesiva;
- controlar el peso;
- busque ayuda médica calificada en caso de lesiones, enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
- no se enfríe demasiado (si hay algún problema, se recomienda usar rodilleras calientes);
- beber 2 litros de agua por día;
- use zapatos cómodos;
- evitar situaciones estresantes.
Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional.